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問診票ダウンロード

初診の方や検査を受ける方には、受付時に問診票および予診票にご記入いただきます。問診票は下記のボタンからダウンロードできますので、ご来院前にご記入のうえお持ちいただければ受付がスムーズです。ご不明な点がございましたら、受付の時問診票を提出する際にスタッフにお申し付けください。

※閲覧にはPDFファイルが表示できるソフトが必要です。
お持ちでない方は下記のボタンをクリックし、AdobeReaderをダウンロードしてください。

初診について

予約方法

初診の方(診察券をお持ちでない方)

仮IDで予約が可能です

  1. 「ご利用登録より空メール送信を行い、返信メール文記載のURLにアクセスしてください。
  2. 当院の診察券はお持ちですか?という画面が表示されますので「いいえ」を選択し必要事項を入力し実行してください。
  3. ご登録されたメールアドレスに仮登録IDが記載されたメールが送信されます。
  4. 携帯電話、スマートフォンまたはパソコンから再度ネット予約にアクセスし、仮IDとご登録されたパスワードでログインしてください。
  5. ご希望の日時でご予約をおとりください。

診療時間 - OPENING HOURS -

受付時間
9:00~12:30 -
14:00~17:30 - -

土曜日は9:00~14:30まで
休診日:火曜日・土曜日午後・日曜日・祝日

お電話でも受け付けております

当院では初診の方はご予約が必要です。
なお、初診の方のご予約は、お電話でも承ります。

TEL : 03-5734-1654